喷涂医用生物蛋白胶减少心包大部剥脱患者术后渗血

目的:观察医用生物蛋白胶抑制慢性缩窄性心包炎患者术后渗血的疗效。方法:选择2005-03/2006-12在中国医科大学附属第一医院收治,全麻下正中开胸行心包大部剥脱术的慢性缩窄性心包炎患者48例,数字表法随机分成医用生物蛋白胶组和对照组2组,每组24例。两组手术方法相同,医用生物蛋白胶组在心脏创面渗血处及胸骨骨髓腔内喷涂生物蛋白胶(上海利康瑞生物工程有限公司提供),对照组常规涂抹医用骨蜡封闭胸骨。记录两组术后第1天引流量及总引流量、引流液血红蛋白质量浓度、拔引流管时间及平均住院时间,在术前、术后当天、术后3,7,14d动态监测中心静脉压。结果:48例患者均完成治疗和测试进入结果分析。①医用生物蛋白胶组引流量少于对照组术后第1天:(191.32±30.73),(313.42±45.69)mL;总引流量:(360.83±71.82),(522.92±60.84)mL;P均<0.01];引流液血红蛋白质量浓度低于对照组(116.00±9.29),(125.17±12.33)g/L,P=0.041]。②医用生物蛋白胶组拔引流管时间早于对照组(41.67±5.99),(48.75±5.93)h,P=0.025];平均住院时间短于对照组(14.67±1.07),(15.92±1.08)d,P=0.032]。③两组术后中心静脉压值无明显差异。④医用生物蛋白胶未发现不良副作用。结论:医用生物蛋白胶明显减少心包大部剥脱术后心脏创面及胸骨渗血,缩短平均住院时间,且使用安全。

Bioglue reduces post-operative errhysis in patients undergoing pericardiectomy