江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析 |
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引用本文: | 段沁江,王宁,徐芬,钱东福.江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析[J].卫生软科学,2014(7):419-422. |
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作者姓名: | 段沁江 王宁 徐芬 钱东福 |
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作者单位: | [1]江苏建康职业学院,江苏南京210036 [2]南京医科大学,江苏南京210029 |
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基金项目: | 江苏省教育厅2013年度高校哲学社会科学基金项目(2013SJB6300020) |
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摘 要: | 目的]对江苏省2011年新型农村合作医疗大病患者医药费用及补偿情况进行分析,为制定大病保险政策提供依据。方法]根据2011年江苏省新农合统筹地区大病患者就医补偿报表等资料,测算大病保险实施后,病人受益情况,并根据2009年以来新农合费用变化趋势,测算大病保险合理筹资额。结果]医院级别越高,产生的大病患者越多;县外就医病人、高费用段病人,获大病保险补偿额较高,实际补偿比提高较多,受益明显;大病患者年均增长率为17%,实施大病保险后,人数增速将更快;大病患者中心脑血管疾病病人自付费用较高,意外伤害病人数较多,恶性肿瘤病人的自付费用和人数均较多。结论]2014年江苏大病保险可按人均30元筹资;相关卫生行政部门应加强对省、市级医疗机构监管,有效控制大额费用增长;设立疾病治疗费用合理分摊,减少基金对癌症晚期、植物人等无效治疗费用的补偿水平;做好宣传教育工作,提高参合人员交通安全意识、合理饮食、拥有良好生活方式,降低交通事故和肿瘤发生频率,节约大病保险基金。
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关 键 词: | 新型农村合作医疗 大病保险 筹资金额 医药费用补偿 |
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