解读重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中临床应用共识

缺血性卒中占整个卒中的70％～80％，选择有效的药物治疗仍是临床医师的困惑，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是第一个也是惟一被证明可用于缺血性卒中急性期的制剂。自1996年美国FDA正式批准rt-PA应用于治疗超早期脑梗死以来，各个国家陆续允许rt-PA常规应用于急性脑梗死的早期治疗，例如1999年加拿大，2000年德国以及欧洲其他国家，2004年印度与中国。但是在正视其卓越临床疗效的同时，仍十分关注其可能的出血并发症。不同的国家和地区rt-PA使用的普及程度不同，常规使用rt-PA的患者尚不足4％，其中只有不到一半的患者能获得血流恢复和完全的功能康复。因此，rt-PA的应用仍存在着效益与风险的争论。