隐球菌脑膜炎的误诊分析

隐球菌脑膜炎是一种深部霉菌感染性疾病,临床表现复杂,易于发生误诊,以致得不到及时正确的治疗。我院自1975年至今收治的14例中,在外院或本院发生误诊9例。本文报告误诊情况,着重分析延误诊断的原因,以冀从中吸取经验教训,提高诊断水平。误诊病例 1.误诊为结核性脑膜炎(简称“结脑”)5例: 例1:男,45岁,农民。1975年3月27日入院。患者于一个多月前出现头痛,前额部为重,逐日加剧。一周前突起恶心,呕吐,右侧肢体麻木。检查:体温37.6℃,脉搏60,血压130/75。意识清,眼底右侧视乳头水肿,左侧正常,双眼外展受限。颈硬,Kernig氏征(+)。血白细胞正常,脑超声波及同位素脑扫描无异常。腰穿脑脊液滴出速度快,无色透明,Pandy(+),自细胞144,多核30％,单核70％,糖1～5管(+),氯化物584毫克％。