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结核性脑膜炎伴脑实质损害6例诊治分析
作者姓名:李美杰  何俊瑛  张楠  张环环  谷聚贤
作者单位:河北医科大学第二医院神经内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北,石家庄,050000
摘    要:目的 探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的发病机制及早期诊断,提高对结核性脑膜炎的认识.方法 对6例TBM伴严重脑实质损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者临床表现2例较典型,4例不典型,早期被误诊为病毒性脑膜炎、脑囊虫病、脑梗死及静脉窦血栓等,腰椎穿刺脑脊液细胞学有一定的改变,头颅核磁平扫和强化显示合并严重的脑实质损害,经抗结核治疗后症状明显好转.结论 结核性脑膜炎可伴有严重的脑实质损害,但临床表现多种多样,缺乏特异性,脑脊液细胞学的改变也可不典型,影像学检查可以为我们提供一定的诊断依据,提高对TBM的认识及早期开始治疗是挽救患者生命的关键.

关 键 词:脑膜炎  结核  脑膜  细胞学
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