| 冠心病合并室壁瘤及二尖瓣关闭不全的外科治疗 |
| |
| 引用本文： | 黄信生,顾承雄,杨俊峰,韦华,陈长城. 冠心病合并室壁瘤及二尖瓣关闭不全的外科治疗[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2010, 17(2) |
| |
| 作者姓名： | 黄信生 顾承雄 杨俊峰 韦华 陈长城 |
| |
| 作者单位： | 首都医科大学附属北京安贞医院,心外科,北京,100029 |
| |
| 摘 要： | 目的 总结冠心病合并室壁瘤和二尖瓣关闭不全的外科治疗经验及效果. 方法 回顾性分析78例冠心病合并室壁瘤和二尖瓣关闭不全患者的临床资料,其中男45例,女33例;年龄42～70岁,平均年龄55岁.室壁瘤位于心尖部44例,外侧壁14例,下壁20例; 二尖瓣中度关闭不全48例,重度关闭不全30例.手术在低温体外循环下施行,室壁瘤线性缝合术24例,心内膜环缩、三明治缝合术36例,心内膜环缩、左心室补片成形术18例,同期血栓清除术13例;二尖瓣成形术42例,二尖瓣置换术36例;移植旁路血管1～6支(2.5±1.5支). 结果 围术期死亡5例,死于败血症1例,多器官功能衰竭2例,心力衰竭2例.术中停机困难5例.术后主要并发症:低心排血量综合征、恶性心律失常和多器官功能衰竭.左心室舒张期末内径(55.6±1.2 mm vs. 68.2±4.0 mm),射血分数(45%±23% vs.34%±14%),心功能分级(NYHA,1.82±0.26级 vs. 3.36±0.56级)与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访69例,随访率94.52%,随访时间25±8个月.随访期间无远期死亡,无症状复发.心功能Ⅰ～Ⅱ级58例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例, 较术前明显改善(P<0.05). 结论 根据病理生理特点选择对心腔、血管和瓣膜全面处理的手术方式,加强围术期管理,手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣关闭不全的近、远期疗效满意.
|
| 关 键 词： | 冠状动脉粥样硬化性心脏病 室壁瘤 二尖瓣关闭不全 外科手术 |
Surgical Treatment of Coronary Artery Disease Associated with Left Ventricular Aneurysm and Mitral Regurgitation |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ |
|
