儿童顽固性癫痫22例手术治疗体会

目的总结分析儿童顽固性癫手术治疗效果和经验。方法回顾性分析2007年4月—2009年9月期间手术治疗的22例14岁以下的儿童顽固性癫病例,统计患儿的发病、检查及手术治疗情况,手术方式的选择应依据患儿术前脑电图与术中皮层脑电图的定位情况而进行。结果 22例患儿,年龄3～14岁,平均年龄8.64岁,病程平均4.9年,影像学异常9例,智商明确缺陷10例,14例以强直-痉挛性发作为主。病灶位于颞叶11例,额叶5例,额颞叶5例,顶叶1例。手术行病灶切除及前颞叶切除11例,选择性海马-杏仁核切除4例,胼胝体切开11例,单纯多处软膜下横切1例。术后出现一过性对侧轻瘫3例,一过性语言不利2例。术后疗效满意20例占90.9%(20/22),良好1例占4.5%(1/22),好转1例占4.5%(1/22)。结论合理的选择手术方式,对儿童期顽固性癫痫手术治疗,手术效果良好、安全。