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脑梗死机械通气患者呼吸机相关肺炎病原学与相关影响因素分析
作者姓名:陈晓蛟  武良权  张秀伟
作者单位:南京医科大学附属江宁医院
摘    要:目的研究分析脑梗死机械通气患者呼吸相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的病原学特点及危险因素,为临床防治脑梗死患者机械通气期间的VAP提供参考依据。方法选择我院行机械通气治疗的100例脑梗死患者(2016年1月至2018年12月),根据患者是否发生VAP将其分为VAP组与对照组,先分析脑梗死并发呼吸机相关性肺炎的病原学情况,再对两组的临床资料进行回顾性研究分析,分析脑梗死患者发生VAP的危险因素。结果 100例脑梗死患者中,有30例发生VAP,其发生率为30.00%,共检出47株病原菌,包括28株革兰阴性杆菌、15例革兰阳性球菌、4株真菌。在单因素分析中,VAP组与对照组在年龄、肺部基础疾病、侵入性操作、误吸、机械通气时间等对比,存在统计学差异(P0.05),性别上对比,P0.05,则不存在统计学差异;利用Logistics线性回归开展多因素分析,年龄、肺部基础疾病、侵入性操作、误吸、机械通气时间是导致脑梗死患者VAP的危险因素。结论脑梗死患者由于误吸、年龄、肺部基础疾病、机械通气时间、侵入性操作等因素的影响,易发生VAP,其病原学以革兰阴性杆菌为主。

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