血清(1,3)-β-D-葡聚糖合并PCT检测在侵袭性真菌感染中的应用价值

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖合并降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测在侵袭性真菌感染中的临床应用价值。方法收集2016年1月至2018年12月到某院医学检验中心临床微生物检验室进行血培养真菌阳性,同时进行G实验和PCT检测者数据,回顾性分析患者血培养报阳时间、药敏结果以及(1,3)-β-D-葡聚糖和PCT水平变化。结果两年间共分离131株真菌,以非白念为主;报阳时间分析,白色念珠菌平均报阳时间最长为72小时,明显迟于其他真菌;药敏分析未见对两性霉素B、制霉菌素和伏立康唑耐药株;真菌感染后患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖水平明显升高,经有效治疗后白色念珠菌、热带念珠菌、新生隐球菌感染者葡聚糖水平明显下降(P0.001);PCT水平在白色念珠菌和热带念珠菌感染后升高显著,经有效治疗后显著降低(P0.001);非常见真菌感染患者PCT水平无显著变化。结论综合血培养报阳时间、PCT水平变化程度结合(1,3)-β-D-葡聚糖水平可以用于不同真菌感染的鉴别与疗效评估。