部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的近期临床观察

目的对进行部分脾脏栓塞术（PSE）的肝硬化脾功能亢进患者进行近期临床观察，探讨不同的栓塞方法及术后处理的临床意义。方法超选择组29例，采用超选择性插管至脾中下叶动脉，行明胶海绵颗粒栓塞；非超选择组21例，将导管插至脾动脉主干近脾门处行栓塞。超选择组术后处理予地塞米松15例、消炎痛栓14例。结果50例患者术后白细胞和血小板计数均较术前明显升高（P〈0．001）；超选择组栓塞范围的符合率明显高于非超选择组（P〈0．05）；术后使用地塞米松患者疼痛和发热的持续时间明显短于消炎痛（P〈0．01）。结论PSE脾脏栓塞术疗效肯定，超选择性插管能很好地控制栓塞范围，地塞米松能明显减轻栓塞综合征。