| 摘 要： | 目的探讨自动乳腺全容积成像冠状面"汇聚征"对乳腺病变的诊断价值。方法选取2011年7月至2016年7月在杭州市第一人民医院就诊的经自动乳腺全容积成像(ABVS)扫查冠状面出现"汇聚征"的乳腺病灶共124个,分为肿块型与非肿块型2组,分别与病理结果相对照,得出冠状面"汇聚征"在肿块型组及非肿块型组的乳腺癌检出率,用χ2检验进行对比分析,评估冠状面"汇聚征"对乳腺病变的鉴别诊断价值。结果 124个乳腺病灶中89个为肿块型病变,35个为非肿块型病变。肿块型病变经病理证实为恶性71个,其中浸润性乳腺癌67个,非浸润性乳腺癌4个,良性病变18个(乳腺腺病11个,导管内乳头状瘤4个,不典型增生2个,放射状瘢痕1个),非肿块型病变经病理证实为恶性6个,其中,浸润性乳腺癌2个,非浸润性乳腺癌4个,良性病变29个(乳腺腺病25个,导管内乳头状瘤3个,纤维腺瘤1个)。冠状面"汇聚征"作为乳腺癌的一个诊断征象,在肿块型乳腺病变中的检出率为79.77%(71/89),高于非肿块型17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ2=41.87,P 0.05)。本组共诊断77例乳腺癌,其中浸润性乳腺癌69例,非浸润性乳腺癌8例,冠状面"汇聚征"对浸润性乳腺癌的检出率为89.61%(69/77),显著高于非浸润性乳腺癌10.39%(8/77)。良性病变中,无论肿块型或非肿块型,乳腺腺病均是主要的病理类型,在肿块型中所占比例61.11%(11/18),非肿块型中86%(25/29)。结论冠状面"汇聚征"是乳腺癌诊断的重要超声征象,尤其对于乳腺肿块型病变,且对浸润性乳腺癌更为敏感。而良性病变中间质增生、纤维化或胶原化是是造成假阳性的主要干扰因素,其中乳腺腺病是主要的病理类型。
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