护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预效果评价

目的 探讨护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预的效果。方法 组建吞咽护理项目小组，制订筛查与分级干预方案，遴选高危科室和高危病种，制订工作指引、流程和质量控制方案，开展护士培训，于2017年3月开始实施筛查与干预工作并做好持续质量改进。结果 全院13个吞咽障碍高危科室共筛查808例患者，吞咽障碍有112例，阳性率为 13.86%。实施分级干预后，护士吞咽筛查率及措施落实率均为100%,专科护士会诊率达90.18%，医师会诊率达49.11%;并发症中营养不良的发生率下降，且差异有统计学意义（P<0.05);护士吞咽相关知识与护理技能水平均得到提高，且有统计学意义（P<0.05)。结论 护士主导的吞咽障碍筛查及分级干预能早期识别吞咽障碍高危患者，提供个体化的评估与治疗方案，可有效改善患者的临床结局，提高护士专业能力和促进专科护理发展。

The effectiveness of screening and grading intervention for dysphagia in high-risk departments in all hospital led by nurses