原发性女性生殖系统淋巴瘤的超声表现

目的探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(PFGSL)的超声表现，为该病的超声诊断提供参考。 方法采用回顾性分析方法，选择2008年9月1日至2016年7月31日，于四川大学华西第二医院接受手术治疗，并经术后活组织病理学检查确诊为PFGSL的15例患者为研究对象。对其临床表现、术前超声检查结果、术后活组织病理学检查结果进行分析。对于不同类型病灶所占比例等计数资料，采用率(%)表示。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果对本组15例PFGSL患者的研究结果显示，①临床表现：10例原发性卵巢淋巴瘤患者表现为盆腔肿块或腹水，3例原发性宫颈淋巴瘤及1例原发性子宫内膜淋巴瘤患者表现为阴道不规则流血，1例原发性阴道淋巴瘤患者表现为会阴不适及阴道不规则流血。②术前超声检查结果：1例原发性阴道淋巴瘤患者未能发现占位性病变，其余14例患者均发现病灶，共计检出20个病灶，其中原发性卵巢、宫颈、子宫内膜淋巴瘤患者的病灶分别为16、3及1个。原发性卵巢淋巴瘤患者可见腹膜增厚并出现转移结节，并且转移结节与原发性肿瘤超声声像图特征相似，均为血流信号丰富的实性弱回声团；62.5%(10/16)病灶出现囊性化改变，血流信号相对于实性病灶较稀疏。原发性宫颈及子宫内膜淋巴瘤患者表现为子宫内稍弱回声团，病灶血流信号较丰富。③术后活组织病理学检查结果：均确诊为PFGSL，均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中13例为B细胞型NHL，2例为T细胞型NHL(均为原发性卵巢淋巴瘤)。④手术结果：共计切除病灶21个，其中实性病灶占57.1%(12/21)，其切面呈灰白色、鱼肉状，42.9%(9/21)病灶伴有囊性化改变。 结论PFGSL患者的临床及超声表现与发病部位相关，B细胞来源的PFGSL占绝大多数。PFGSL超声声像图具有一定特异性，可为临床诊治该病提供信息。

Ultrasonic manifestations of primary female genital system lymphoma