新生儿青毒素过敏迟发反应1例

患儿,男,足月顺产,4千克,生后3天,母乳喂养。因高胆红素血症于98年7月29日上午8时30分转入高危儿室。询问母亲来自山区农村,用约不详。查体:T36.8℃,R46次/分,心率38次/分。9时青霉素皮试,20分钟后观察结果眀性。9时30分给10％葡萄糖40ml静脉输液治疗,青霉素40万单位,氨卡青霉索0.15g,V_(k1)5mg分别入壶。婴儿一般情况好,未出现不良反应。11时、12时30分分别给10％葡萄糖20ml、Vc0.5g,ATP20mg、辅酶A100万单位;10％葡萄糖21ml,碳酸氢钠7ml入液。婴儿无异常表现。13时30分给10％葡萄糖40ml,青霉素40万单位,氨卡青霉素0.15g入壶。5分钟后,患儿面部潮红,呼吸急促,R60次/分,烦燥不安,T36.8℃,心率180次/分,前胸有少量隐见的红疹。经专家会诊排除了其它疾病。考虑是少见的新生儿青霉素过敏迟发反应。立即停药,吸氧,更换输液器,10％葡萄糖30ml维持液路,1mg氟美松入壶,过30分钟婴儿呼吸渐