中国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认识及其潜在分类研究

目的：了解我国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认知、需求、选择依据及其对药物治疗子宫肌瘤的期望。方法在国内7个经济发达地区的2级和3级公立医疗机构对妇产科临床医师进行问卷调查，应用多水平Logistic回归模型及潜在类别分析对数据进行深入探讨。结果共在7个省市的57家医院对314名临床医师进行了问卷调查，半数以上受访者拥有硕士或博士学历，职称以主治和副主任为主。受访者均曾使用药物治疗子宫肌瘤，以孕激素受体调节剂（67．52％）和促性腺激素释放素类似物（66．88％）最为常用。选择药物治疗时受访医师对患者年龄（64．01％）、肌瘤大小（59．24％）、患者的意愿（57．32％）、生育功能保留（51．91％）和经济承受力（50．64％）考虑较多。多水平Logistic回归模型分析提示，受访医师药物治疗子宫肌瘤的决定在同一家医院有相似性。经潜在类别分析表明，受访医师子宫肌瘤药物治疗的思维模式可以分为“药物治疗关键因素考量型”（45．86％）、“药物治疗排斥型”（34．06％）以及“药物治疗谨慎型”（20．06％）三种，且硕士及以上学历的医师以第一种类型为主，本科学历者以第三种为主，上述模式与医师的职称无显著相关性（χ2＝8．000，P＝0．237）。结论我国经济发达地区临床医师使用药物治疗子宫肌瘤的比例广泛，但所在医院以及临床医师教育程度对选择药物治疗的决策影响较大。