老年人慢性肾衰竭的临床特点分析

目的:探讨年龄大于70岁的老年人发生慢性肾衰竭(CRF)的病因、临床表现和临床特点。方法:回顾分析2002年1月-2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点。结果:84例患者中男44例,女40例,年龄70~94岁,血肌酐(411.8±210.8)μm o l/L。CRF的病因中原发性高血压占27.4%,糖尿病占25%。首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34例,眼睑和双下肢水肿者18例,心功能不全者14例,头晕、乏力者10例,感染者6例,神智改变者2例。患者临床表现累及两个以上系统者46例。水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒;全部患者均存在不同程度的高血压。贫血发生率为86.9%。通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关。结论:老年人CRF病因中继发性因素为主要原因,其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素。食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床最早和最突出的表现。代谢性酸中毒和贫血的发生率很高,贫血程度与肌酐清除率相关。高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症。