普拉洛芬及羟苯磺酸钙在糖尿病患者白内障手术中的应用

目的 探讨普拉洛芬联合羟苯磺酸钙对糖尿病(diabetes mellitus,DM)白内障患者超声乳化术后视力、视网膜厚度及黄斑区毛细血管荧光渗漏的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月在我院治疗的DM白内障患者102例,随机分为4组.A组为羟苯磺酸钙组:24例(33眼),常规治疗基础上术后第1天起口服国产羟苯磺酸钙,每次0.5g,每天3次,连续服用1个月.B组为普拉洛芬组:26例(37眼),常规治疗基础上术前7d及术后1个月加用普拉洛芬眼液每天4次.C组为联合用药组:25例(32眼),常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙及普拉洛芬,方法同A组及B组；D组为常规治疗组:27例(38眼),术后常规应用抗生素、激素滴眼液,眼压高者加用降眼压药物.同时,选取非DM白内障患者25例(34眼)为对照组.术后1d、3d、7d、14 d、30 d和90 d进行常规检查,术后30 d和术后90 d采用光学相干断层扫描观察视网膜厚度,眼底荧光血管造影观察黄斑区荧光素渗漏情况.结果 术后30 d和90 d时,各组视力均得以明显恢复(均为P＜0.01).各组间比较,治疗后30 d时,C组和对照组患者的视力恢复明显好于D组(均为P＜0.05).治疗后90 d时,A组、B组、C组和对照组患者的视力恢复明显好于同期的D组(均为P＜0.05).术后30 d,D组、A组及B组患者,其黄斑中心凹视网膜厚度明显大于C组(均为P＜0.05).术后90 d,D组患者黄斑中心凹视网膜厚度明显大于同期其他各组(均为P＜0.01).术后30 d,黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为21.05％(8/38)；其次为A组,发生率为18.18％ (6/33)；再次为B组,为16.22％(6/37),最低为C组3.13％(1/32).对照组术后有2眼发病.C组和对照组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P＜ 0.01).术后90 d黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为15.79％(6/38)；其他各组分别为:A组9.09％(3/33)、B组5.41％(2/37)、C组0％(0/32)、对照组2.94％(1/34).D组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P＜ 0.01).结论 DM患者白内障手术前后联合应用普拉洛芬及羟苯磺酸钙,可减轻术后黄斑区视网膜厚度及降低黄斑区毛细血管荧光渗漏,有助于视力的恢复.

Clinical application of pranoprofen and calcium dobesilate on diabetic patients with cataract surgery