超声弹性成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分级中的应用

目的 探讨超声弹性成像技术(ARFI)无创检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分级的临床价值和诊断效能.方法 测定210例CHB患者(CHB组)和100例体检健康者(对照组)的声触诊组织量化值(VTQ),CHB组均经肝穿刺活组织检查进行肝纤维化病理分级,并对各级VTQ进行对比研究.结果 CHB组病理检查无S0级,S1、S2、S3、S4级的VTQ分别为(1.43 ±0.24)、(1.67±0.45)、(1.67±0.45)、(2.54±0.80) m/s,均高于对照组的(1.05±0.14) m/s,P均＜0.05; CHB组各级肝纤维化间比较,P均＜0.05.ROC曲线分析,当VTQ阈值为1.20、1.50、1.60、1.95 m/s时,分别诊断肝纤维化程度≥S1、≥S2、≥S3、≥S4级有较高的准确性、敏感度及特异性.结论 肝脏超声弹性成像的VTQ阈值可作为CHB肝纤维化分级的一种无创诊断方法,有助于临床CHB患者肝纤维化的早期诊断及疗效、预后评估.