泰安市3家医院下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泰安市下呼吸道感染(LRI)患儿的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集2011 ～2012年本市3家医院4 483例LRI患儿的痰标本,根据其病原菌培养及药敏结果,统计病原菌阳性检出率、构成比及对抗菌药物的耐药率.结果 两年患儿的病原菌均以G-菌为主,明显高于G+菌及真菌(P均＜0.05);G-菌对常用抗菌药物耐药率排名前5位的均为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌排名前3位的为金黄色葡糖球菌、肺炎链球菌、溶血性葡糖球菌.与2011年比较,2012年细菌耐药率呈上升趋势.G-菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均高于85％,对加酶类抗生素较敏感,对三代、四代头孢菌素耐药率稍低;G+菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均为100％,对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、红霉素高度耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及呋喃妥因均无耐药.结论 近两年泰安市LRI患儿的病原菌感染以G-菌为主,各种病原菌耐药率呈上升趋势,临床应重视其病原学检查和药敏监测,合理选用抗菌药物.