硬膜外高渗盐水镇痛效果的临床观察及实验研究

临床89例中应用硬膜外注射高渗盐水者术后止痛,疗效不够满意,术后经硬膜外导管注2％普鲁卡因后用10％NaCl 与0.9％NaCl 相比,两者止痛时间与疼痛缓解率无明显差异。术毕即注10％NaCl8～10ml 者,总有效率约40％,与国内一些报道不符。实验观察人肋间神经于10％NaCl 溶液中浸浴30min 后,纤维间隙增宽。蟾蜍离体坐骨神经在5倍等渗的 NaCl 和蔗糖溶液中浸浴5min 后,神经传导速度可逆地降至10.8±5.1m/s 和10.7±3.5m/s(P<0.01),在10倍等渗的 NaCl 和蔗糖溶液中浸浴5min后,神经阈电位也明显升高,传导速度进一步降至3.1±1.5m/s 和8.4±3.3m/s,二者间也显著差异(P<0.01),并且抑制不能完全恢复。作者认为高渗盐水镇痛的临床应用有待进一步研究。