胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及病理特征分析

目的探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床和病理组织学特征。方法总结分析解放军总医院1988—01／2000—04经病理确诊的21例胃MALT淋巴瘤临床及组织病理资料。结果2l例胃MALT淋巴瘤，平均确诊时间为19个月，平均年龄51．8岁，50--70岁为发病高峰，男女比例1．6：l。病人临床表现无特异性，最常见的表现是腹痛。病变累及胃窦7例、胃体6例、多部位3例。胃镜表现弥漫型5例、溃疡型8例、结节型3例。病理活检确诊率75％。临床分期为IE期10例。ⅡE期8例，ⅢE期2例，ⅣE期1例，有B症状3例。手术18例，单用手术10例，术后有5例合用化疗，3例合用放疗，3例单用化疗。随访16例，失访5例，随访率76．2％。生存期39～156个月，平均69个月，中位数55个月。结论胃MALT淋巴瘤是原发于胃NHL的一种独特亚型，具有起病隐匿、病程长、进展缓慢、发病率低、好发于中老年男性、治疗疗效和预后良好等特点，临床表现无特异性。胃镜下具有病变范围广、病灶多发等特点，内镜取活检时多取或深取可以提高内镜诊断准确率。幽门螺杆菌(Hp)感染与胃MALT淋巴瘤的发生有关。