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严重瓣周漏行瓣膜置换术的疗效评价(附26例临床报告)
引用本文:杨新伟,王志农,张宇峰,张宝仁,谭健,刘随意. 严重瓣周漏行瓣膜置换术的疗效评价(附26例临床报告)[J]. 第二军医大学学报, 2009, 30(2): 128-132. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2009.00128
作者姓名:杨新伟  王志农  张宇峰  张宝仁  谭健  刘随意
作者单位:第二军医大学长海医院胸心外科,解放军胸心外科研究所,上海,200433
摘    要:目的:探讨超声心动图诊断严重瓣周漏的手术疗效。方法:2000年6月至2007年12月收治26例人工瓣膜严重瓣周漏患者,其中男性19例、女性7例;年龄(33~68)岁,平均年龄(48±10.6)岁。其中主动脉瓣位11例,二尖瓣位15例。心功能(NYHA分级)Ⅲ级16例,Ⅳ级10例。术前经胸超声心动图检查结合术中所见是诊断的主要方法。7例患者行保守治疗,19例患者行再次机械瓣置换术。结果:手术组术后早期死亡1例,死于多脏器功能衰竭。长期存活18例,术后随访2个月~8年(平均2.7年),1例术后2个月瓣周漏复发,患者拒绝第3次手术,术后5个月死于心力衰竭。保守治疗组住院期间死亡1例,死于多脏器功能衰竭,术后随访6个月内均死于心力衰竭。结论:对于超声心动图诊断严重瓣周漏的患者应早期手术治疗,保守治疗死亡率高,再次机械瓣置换术可以显著提高严重瓣周漏患者的生存率,且术后心功能明显改善。

关 键 词:瓣周漏  瓣膜置换术  经胸超声心动描记术  预后
收稿时间:2008-09-29
修稿时间:2008-11-19

Valve replacement for severe paravalvular leakage: an outcome analysis of 26 cases
YANG Xin-wei,WANG Zhi-nong,ZHANG Yu-feng,ZHANG Bao-ren,TAN Jian,LIU Sui-yi. Valve replacement for severe paravalvular leakage: an outcome analysis of 26 cases[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2009, 30(2): 128-132. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2009.00128
Authors:YANG Xin-wei  WANG Zhi-nong  ZHANG Yu-feng  ZHANG Bao-ren  TAN Jian  LIU Sui-yi
Affiliation:Department of Cardiothoracic Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Institute of Cardiothoracic Surgery of PLA,Shanghai 200433,China
Abstract:
Keywords:paravalvular leakage   valve replacement   echocardiography   prognosis
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