肌酸激酶脑型同工酶与脑干诱发电位检测对新生儿早期脑损伤诊断价值的临床研究

目的探讨肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）与脑干诱发电位（BAEP）对新生儿胆红素脑损伤早期诊断的临床价值。方法实验组病例选自2004年1月至2005年3月入住本院新生儿室的新生儿高胆红素血症病例71例。其中，男性病例37例，女性34例。实验组病例均符合新生儿高胆红素血症诊断标准。选同期上述单位产科母婴同室30例正常新生儿作为对照组，其中男性16例，女性14例。所有病例均于入院当日抽取外周静脉血液送检，测定肝功能（含胆红素）及CK—BB，并行BAEP检查，再于治疗后复查肝功能、CK—BB及BAEP。用SPSS统计软件进行数据处理，以P〈0．05为差异有显著意义。结果本研究表明，胆红素的神经细胞毒性，可引起患儿神经系统损伤。实验组与对照组血清CK—BB各组之间总体均数不全相等，重度高胆红素血症组与对照组比较，CK—BB明显高于正常对照组。高胆红素血症组血清CK—BB与BAEP异常率及BAEP各波的波潜伏期（PL），波间潜伏期（IPL）与对照组相比，差异有显著意义。高胆红素血症组治疗后与对照组BAEP各波PL，IPL比较，轻度高胆红素血症组各波的PL，IPL延长不明显。重度高胆红素血症组BAEP的Ⅰ～Ⅲ，Ⅰ～Ⅴ IPL与对照组相比延长，显示高胆红素血症引起的中枢性听觉传导通路有损伤，提示脑损伤特异性酶的释放增加及听觉传导通路的损害。结论CK—BB与BAEP可用于胆红素脑损伤的早期诊断。对CK—BB与BAEP异常者应及早干预，以预防胆红素脑病的发生。

Research on the relationship between creatine kinase bb and brain-stem auditory evoked response for the diagnosing of bilirubin encephalopathy