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股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者膝关节置换术中的应用
引用本文:赵邦术,刘新伟.股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者膝关节置换术中的应用[J].检验医学与临床,2014,0(19):2665-2667.
作者姓名:赵邦术  刘新伟
作者单位:重庆医科大学附属第一医院麻醉科,重庆,400016
基金项目:国家临床重点专科资助项目(财社[2011]170号);重庆市卫生局医学重点学科建设项目(渝卫科教[2007]2号)。
摘    要:目的:观察股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者人工全膝关节置换术(TKR)中的应用效果。方法择期行单侧TKR患者40例,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。随机分为股神经阻滞复合喉罩全麻组(T组),气管插管全麻组(C组),每组20例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、置喉罩(管)即刻(T2)、置喉罩(管)后3 min (T3)、拔出喉罩(管)前(T4)及拔出喉罩(管)后3 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(SpO2)值。记录手术时间、麻醉时间、全麻用药量(丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵)、苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动情况。随访术后8 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后咽喉疼痛发生率。结果 T组全麻药用量少于C组(P<0.05),苏醒时间和拔管时间均短于C组(P<0.05)。T 组苏醒期躁动、VAS评分大于4分及术后咽喉痛发生率均少于C组(P<0.05)。两组诱导后T1、T0时段HR、MAP均下降(P<0.05),但两组下降程度间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的MAP、HR在T3时段与 T0比较,均无明显变化(P>0.05)。 HR、MAP在 T2、T4、T5分别与T0比较,T组无明显变化(P>0.05),C组明显升高(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SpO2在手术前后均无明显变化(P>0.05)。结论在老年患者TKR中应用股神经阻滞联合喉罩全麻可减少全麻药用量,降低应激反应,减轻术后疼痛,减少麻醉相关并发症,是一种更安全、更舒适的麻醉方式。

关 键 词:股神经  喉罩  全膝关节置换术

Application of general anesthesia with LMA combined with femoral nerve block in geriatric patients with total knee ar-throplasty
ZHAO Bang-shu , LIU Xin-wei.Application of general anesthesia with LMA combined with femoral nerve block in geriatric patients with total knee ar-throplasty[J].Laboratory Medicine and Clinic,2014,0(19):2665-2667.
Authors:ZHAO Bang-shu  LIU Xin-wei
Abstract:
Keywords:femoral nerve  laryngeal mask airway  total knee arthroplasty
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