妊娠滋养细胞疾病HCG和超声联合检查的早期诊断价值

目的探讨超声检查对葡萄胎清宫术后患者绒毛膜促性腺激素（HCG）水平持续不降至正常或下降后再次升高患者是否存在恶性妊娠滋养细胞疾病（侵蚀性葡萄胎和绒癌）的早期诊断价值。方法对96例完全或部分性葡萄胎彻底清宫后患者随访,发现21例患者清宫术后患者绒毛膜促性腺激素（HCG）水平持续不降至正常或下降后再次升高,对该类患者进行阴式超声及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平定期检查,记录检查时间,记录绒毛膜促性腺激素（HCG）数值结果,超声检查中是否异常病灶区,病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 21例患者中子宫肌层回声增粗或可见低回声结节,血流丰富,阻力指数〈0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG恢复正常,两指标呈负相关。结论彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断妊娠滋养细胞疾病预后不良的重要指标,对于指导临床及时化疗干预以及对检测火燎效果、选择化疗方案均有十分重要的价值。超声CDFI及PW检测与血β-HCG联合应用,既能提高诊断符合率,又可作为评价化疗效果及判断预后的有效指标。