低血钾型周期性麻痹78例临床分析

目的探讨低血钾型周期性麻痹(HoPP)的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析自2000至2008年收治的78例HoPP患者的临床资料。结果87.0%病例有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病,83.3%病例均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;78例患者治疗前血清钾均较正常水平低。大部分患者(73.1%)合并甲状腺功能亢进,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论HoPP有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。①HoPP是急症,重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常,具有致命性,应予高度重视;②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多,应常规行甲状腺和肾脏的检查;③心电图(ECG)检查对诊断有重要意义,它较查血钾更简便快速,有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗;④HoPP补钾一般口服,静脉补钾要勤观察。