肺癌脑转移动脉内化疗中甘露醇的应用价值研究

目的 :进一步了解和认识甘露醇开放血脑屏障 ,对肺癌脑转移瘤动脉内化疗的应用价值。方法 :15例病人 ,男 11例 ,女4例。年龄 37～ 71岁 ,平均 5 2 .5岁。所有病人 ,均为肺腺癌。随机分为二组 ,甘露醇组 8例 ;非甘露醇组 7例。采用 Seldinger插管技术 ,经股动脉插管 ,将导管送到病变侧的颈内动脉或一侧椎动脉。部分病人到眼动脉水平以上 ,进行超选化疗。化疗药使用 VM-2 6。剂量为 15 0 mg/人 /次。每次化疗间隔 3～ 5周。甘露醇组 ,化疗前给予 2 0 %甘露醇 2 0 0～ 2 5 0 ml。结果 :(1)疗效。甘露醇组和非甘露醇组的比较 ,前者完全缓解 1例 ,部分缓解 2例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例 ,有效率为 75 % (6 / 8)。后者完全缓解 1例 ,部分缓解 1例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例。有效率为 71.4% (5 / 7)。统计结果 :两者疗效无统计学差异 ,相差不显著。 (2 )并发症 ,经颈内动脉灌注甘露醇时 ,多数病人同侧眼眶有烧灼感 ,2例化疗后白细胞曾低于 1.5× 10 1 2 / L。个别病人有短暂的恶心、呕吐现象。脱发常见。结论 :(1)动脉插管介入化疗 ,对于治疗脑内转移性肿瘤具有较好的疗效。安全、可靠。 (2 )甘露醇对脂溶性化疗药物 (VM- 2 6 )的脑内转移瘤疗效作用不大。

An Applied Study of the Intraarterial Chemotherepy with Mannitol for Brain Matastasis Tumor of Lung Cancer