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病案保存重要性之我见
作者姓名:陈麟  杨冬平
作者单位:云南省第二人民医院病案统计室,昆明市,650032
摘    要:病案是病人的医疗档案,它是从病人在医院、诊所或其它初级卫生保健中心第一次就诊或治疗时开始记录的。它记载了医师对疾病的观察、诊断和治疗情况,护理人员对病人的护理措施,医技部门的各项检查结果以及疾病的最终转归等情况,是医护人员从事诊疗时所作的记录及其临床经验总结。它客观如实地记录了病人疾病的发生、发展、诊断、治疗以及住院期间整个医疗活动的全部过程。

关 键 词:病人 治疗 病案保存 疾病 诊断 检查结果 住院期间 情况 重要性 记录
修稿时间:2001-09-25
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