阑尾炎误诊4例分析

1999年8月-2004年10月,曾遇几种临床与急性阑尾炎表现不同的疾病,经手术明确诊断为阑尾炎,报告如下:例1,女,38岁。主因腹痛4 d,加重6 h而急诊入院。腹痛呈阵发性,伴恶心无呕吐,无腹泻,无发热寒战,有停经史。血常规:W BC 7.8×109/L,中性粒细胞0.80。查体:急性病容,腹部平坦,全腹压痛阳性,反跳痛不明显,移动性浊音(±)。B超示腹腔积液。X线检查胸腹未见异常,以“宫外孕”收入妇科。术中见双侧卵巢及附件未见异常,脓液呈分隔状,有3~4个脓腔,味臭,检查见阑尾已坏疽穿孔,行阑尾切除,用生理盐水、1%过氧化氢、甲硝唑反复冲洗腹腔,放置引流管。…