127例消化道穿孔膈下游离气体出现率的相关研究

目的：探讨膈下游离气体出现率与穿孔器官、部位的关系,并讨论出现膈下游离气体的解剖、生理基础及膈下气腹征阴性的原因。材料和方法：127例均经手术证实为消化道穿孔,并有完整的上腹部立位片。结果：十二指肠穿孔膈下游离气体出现率为85.7％（54／63）;胃穿孔膈下游离气体出现率为50％（3／6）;空回肠穿孔膈下游离气体出现率为0（0／8）;结肠穿孔膈下游离气体出现率为25％（W）;阑尾坏疽穿孔膈下游离气体出现率为2.3％（1／43）。结论：①膈下游离气体出现率随穿孔器官的不同而有明显的差异,十二指肠球部＞胃＞结肠＞阑尾＞空回肠;②同-器官穿孔,膈下游离气体的出现率与穿孔的部位密切相关,十二指肠球部＞降升段、横结肠＞升降结肠;③膈下游离气体的出现率尚与穿孔的大小、时间等因素有关。