罗哌卡因无痛分娩对母婴预后的最佳浓度和剂量探究

目的：探讨罗哌卡因无痛分娩对母婴良好预后的最佳浓度和剂量。方法2013年1月-2014年4月收治正常妊娠待分娩孕妇106例，随机分为A、B、C、D组各21例及E组22例，产前给予所有孕妇正常分娩指导、药物处置和密切监护及护理，分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合阻滞无痛分娩，A组给予0.05%罗哌卡因10mg， B组给予0.1%罗哌卡因12mg，C组给予0.15%罗哌卡因12mg，D组给予0.20%罗哌卡因20mg，E组不给予罗哌卡因。观察各组VAS评分、分娩产程时长、缩宫素应用例数、产后出血量及分娩方式等。结果胎儿娩出后VAS评分随罗哌卡因剂量增加而降低，但C、D组评分相近，E组最高。A~C组产程时长随剂量增加依次递减，但D组产程长于C组，E组最短，但与C组差异无统计学意义（ P>0.05）。随着罗哌卡因剂量的增加各组缩宫素应用例数逐次增加，E组应用最少。A~C组产后出血量随剂量增加而降低，但D组和E组出血量均大于C组。C组新生儿评分最高，E组最低，A、B、D组相近，差异无统计学意义（ P<0.05）。C组阴道分娩率最高，分别与A、B、D组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论无痛分娩孕妇应用0.15%罗哌卡因12mg对产妇及婴儿预后具有最佳疗效。