新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨

目的:探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与防治策略.方法:选取新生儿HAP患儿68例为研究对象,收集患儿痰液标本进行细菌培养分离及药敏试验.采用抗生素降阶梯治疗,待细菌学检查和药敏试验结果后,针对性选用窄谱抗生素.结果:68例HAP患儿共培养出64例菌株,其中革兰阴性杆菌株占76.56％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多见,革兰阳性球菌株占23.44％.革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢菌素类等常用抗生素具有极高耐药性,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素耐药率较低.经抗生素降阶梯治疗,取得了良好的临床疗效和细菌清除效果.结论:新生儿HAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主,采用抗生素“降阶梯治疗”策略具有较好的细菌清除作用和临床效果,可用于新生儿HAP治疗的借鉴参考.