无痛胃镜操作技术的临床评价

目的:探讨完全无痛苦状态(得普利麻静脉麻醉)下胃镜操作的临床应用技术.方法:选择胃镜检查中自愿接受静脉麻醉的1 523例患者,于镜检前静脉推注小剂量芬太尼,继之静脉推注得普利麻,待患者入睡且睫毛反射消失、呼吸平稳后,即行胃镜检查；并观察患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、血氧饱和度和患者反应情况等.结果:1 523例全部顺利完成胃镜检查,成功率100％；心率和血压在用药后与检查前基础值相比有显著性差异(P＜0.05),血氧饱和度在鼻导管吸氧下均在97％以上；用药后有37例(占2.4％)患者出现心动过缓,注射部位疼痛163例(占10.7％).检查过程中有41例(占2.7％)出现体动,呛咳32例(占2.1％),恶心呕吐8例(占0.5％),未出现躁动等其他情况,术后10min内均出现不同程度的困倦或头晕症状,30min后大多恢复正常,全部病例对检查过程无任何记忆,满意率达100％.结论:无痛苦胃镜操作(无痛胃镜)是一项安全有效的应用技术,其推广应用有广阔的前景.