床旁心包穿刺置中心静脉导管诊治心包积液97例临床分析

目的探讨床旁中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的价值及安全性。方法患者取半卧位，按Seldinger方法，在心彩超定位下，于心尖部穿刺留置中心静脉导管引流及局部治疗。同时对于抽取的心包积液进行脱落细胞学检查，待结果阳性后，给予心包腔注射抗肿瘤药物。结果97例患者均一次穿刺置管成功，置管引流1～2h后症状明显缓解，留置导管3～35d。胸闷、心慌、气短等症状减轻或消失，心率下降显著（P〈0．01），血压变化无明显差异（P〉0．05）。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流注药，具有安全、方便，减少患者痛苦，利于诊断、治疗等优点，值得临床推广。