125例列车颠覆伤救治经验总结

目的总结介绍大量列车颠覆伤员的救治经验。方法回顾性分析我院于1998年1月24日抢救治疗125例列车颠覆伤病例。结果软组织挫伤58例，1～2周痊愈出院。各类骨折32例，手术10例，切口均一期愈合，其余牵引、夹板、石膏固定病例6-8周痊愈出院。颅脑损伤25例，手术探查4例，术后功能恢复良好。关节脱位4例，急诊手法复位，髋关节复位后持续牵引3周，无功能障碍。挤压综合症4例，死亡l例（死于急性肾功能衰竭）。尿道断裂2例，无尿道狭窄。IUC监护治疗4例，全部抢救成活。1例广泛脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑干损伤，经监护21天，偏瘫肢体恢复功能。l例脑干损伤伴双侧股骨干粉碎性骨折，监护39天转原籍继续治疗。1例严重挤压伤综合症监护半月痊愈出院。结论统筹安排，打破科室界限，分组工作打破科室界限，分组工作一次性急诊集中抢救大批列车颠覆伤员，通过统一指挥、分组（现场组、运输组、医疗组、后勤组）工作。专家组负责危重病例抢救指导工作，对颅脑伤、多脏器伤、严重挤压伤综合症、多发性骨折等重危病例应在ICU监护治疗。ICU监护治疗是抢救大批病例成功的关键。