腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法对我院2006年12月—2011年12月收治的50例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹病人的完整临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者中,13例胆囊动脉破裂出血,17例胆管损伤(9例右肝管损伤,8例胆总管畸形横断伤),12例胆囊重度萎缩及8例胆囊炎症水肿都进行中转开腹处理。结论在腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊和胆管血管变异,对于胆囊重度萎缩或胆囊炎症水肿导致的Calot三角结构关系模糊不清的患者,要果断中转开腹手术是预防血管及胆管损伤并发症发生的重要措施。减小中转开腹率的最重要方法是严格把握腹腔镜胆囊切除术的禁忌证和适应证。