静脉铁剂对维持性血液透析患者贫血、炎症反应及氧化应激的影响

目的探讨静脉铁剂蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血、炎症及氧化应激反应的影响。方法选择本院MHD患者90例，随机分为I组（静脉铁剂30例），Ⅱ组（口服铁剂30例），Ⅲ组（未补铁组30例）。三组均同时联合皮下注射重组人促红细胞生成素（rHuEPO）（8000—100HD0）IU/W，共观察24周。结果治疗24周后I组患者血红蛋白（Hb）与红细胞压积（Hct）水平显著高于Ⅱ组与Ⅲ组（P〈0．01），同时rHuEPO用量明显减少（P〈0．05），但是I组患者C反应蛋白（CRP）、血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、丙二醛（MDA）显著上升（P〈0．05），谷胱苷肽过氧化物酶活性（GSH—Px）显著下降（P〈0．05）。结论静脉补铁可有效改善MHD患者贫血及铁缺乏状态，但可能诱发炎症反应及加重氧化应激反应。