血栓性血小板减少性紫癜22例临床分析 |
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作者姓名: | 梁艳冰 马中富 许元文 张国材 |
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作者单位: | 1. 中山大学附属第一医院急诊科,广东,广州,510080 2. 中山大学附属第一医院肾内科,广东,广州,510080 3. 中山大学附属第一医院血液科,广东,广州,510080 |
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摘 要: | [目的]探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断、治疗以及预后.[方法]对22例TTP患者进行回顾性分析.[结果]22例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状和发热,17例伴肾损害,6例出现急性肾功能衰竭;22例患者Coombs试验、酸溶血试验、蔗糖水试验均阴性,3P试验阴性;从起病到确诊时间中位数为18(6~133)d,11例人院误诊为其他病.22例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,15例给予输注新鲜冰冻血浆(FFP)和或血浆置换治疗(10例);治疗后12例存活(56%);输注FFP和或血浆置换治疗的患者存活率(11/15,73%)明显高于单纯皮质激素和抗血小板药物治疗者(1/7,14%),P<0.05.[结论]TTP多数具有"三联症",但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法.
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关 键 词: | 血栓性血小板减少性紫癜 诊断 预后 血浆置换 |
文章编号: | 1672-3554(2003)S3-0098-03 |
修稿时间: | 2002-12-06 |
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