老年人无痛胃镜检查中的麻醉体会

由于老年人病理生理的改变,无痛胃镜检查的麻醉也具有一定的特殊性。我们自2006年1月至2008年5月为60例60岁以上的老年人施行无痛胃镜检查的麻醉,收到满意效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病人60例,男37例,女23例,年龄60~82岁,其中有高血压病12例,陈旧性心肌梗死3例,传导阻滞4例,糖尿病7例,肝硬化腹水3例,慢性支气管炎5例,肺心病3例,脑血管后遗症2例。1.2方法:胃镜检查室配备麻醉复苏设备。患者进行胃镜检查前的常规准备,病人进入胃镜室后,建立静脉通路,记录并监测心率、血压、血氧饱和度,持续鼻导管吸氧。静注芬太尼0.05 mg,然后静注异丙酚1~1.5 mg/kg,注药速度宜慢,不超过3 mg/s,待患者入睡,呼之不应,睫毛反射消失,开始进行胃镜检查。术中如有肢体反应,追加异丙酚0.5 mg/kg。术中有血压下降,静注麻黄素10~15 mg;心率减慢,静注阿托品0.5 mg。注意观察呼吸和血氧饱和度。术毕继续观察呼吸幅度、频率、血压、苏醒时间。2结果本组病例,均顺利完成胃镜检查,患者无痛苦,耐受性好,医生能从容、仔细、彻底地完成整个检查和治疗。患者无术中回忆,无疼痛不适、无恶...