腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的多学科治疗

腹腔镜胆囊切除术在英国已于1990年起列为症状性胆结石的推荐治疗方法，但前瞻性研究报告胆道并发症为开放手术年代的4～8倍，其发生机理和损伤性质与开放手术中发生的也不尽相同。复习伦敦皇家自由医院于1992～1995年期间发生腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症资料，包括ERCP和经皮经肝胆道造影（PTC）的数据。共有胆道并发症18例。在英格兰和威尔士、苏格兰和芬兰其发生率为0．3％～0．8％，欧洲和美国大组报道的发生率分别为0．33％和0．25％。在上述18例中，8和10例分别由会诊医生和高年资外科训练者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的。3例…