急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素分析及管理建议

目的分析急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素,并提出针对性的管理建议。方法回顾性分析2020年3月—2021年12月收治的168例急诊创伤患者的临床资料,记录患者围手术期高血压的发生情况,根据患者在围手术期是否发生高血压将其分为高血压组和非高血压组,比较两组患者的一般资料,采用多因素logistic回归模型分析急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素。结果168例急诊创伤患者中有47例发生围手术期高血压,发生率为27.98%。logistic回归分析结果显示:相比年龄<45岁、ISS评分<16分、无糖尿病史的患者,年龄≥45岁、ISS评分≥16分、有糖尿病史的患者在围手术期发生高血压的风险分别增加至2.217、2.416、1.984倍(P<0.05);CRP每增加1.0 mg/L,患者发生高血压的风险增加至1.200倍(P<0.05)。针对术后高血压组患者的降压治疗的有效率为82.98%。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05);高血压组肾功能异常、心力衰竭发生率分别为8.51%、12.77%,均高于非高血压组的0.83%、4.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄、有糖尿病史、CRP水平过高的急性创伤患者应加强血压监测,注意肾功能和心功能相关指标的变化,进行针对性管理,以降低急性创伤患者的救治风险。