产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值题录

目的探讨产前超声及MRI在胎儿肾上腺区病变中的诊断价值, 分析各病变的特征性影像表现。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2022年12月间22例产前发现肾上腺区病变胎儿(平均胎龄30周, 男女比为15∶7)的影像资料, 所有产妇产前均行超声检查, 其中14例行MRI检查。由有胎儿疾病诊断经验的超声及放射科医师各两名采用双盲法阅片, 同种检查两名医师诊断结果不一致时讨论后得出一致意见。结果 22例胎儿中的14例病理诊断为肾上腺神经母细胞瘤(NB);2例产前及产后多次随访复查病灶变小至消失, 结合影像学表现诊断为肾上腺血肿;5例术后病理为胎儿腹腔内肺隔离症(IEPS);1例术后病理为肾上腺畸胎瘤。超声及MRI均准确诊断NB、肾上腺血肿和IEPS, 均将畸胎瘤误诊为NB。肾上腺NB可呈囊性、囊实性或实性肿块, 部分可见钙化, 可双侧发病, 且在胎儿期即可发生肝内转移;肾上腺血肿在出血初期超声表现为高回声, 之后逐渐缩小液化为无回声, 最后逐渐钙化或消失, MRI可见病灶分层, T1WI可见高信号影;IEPS超声表现为均匀实性或囊实性占位, 实性占多数, 可见体循环供血血管, 单次...