脑淀粉样血管病相关炎症1例并文献复习题录

脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation, CAA-RI)是一种由β淀粉样蛋白(amyloid β, Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁及血管周围而引起的炎性反应, 从而引起一系列相关症状。本文报道威海市中心医院收治的1例老年女性患者, 以认知障碍为首发症状, 此次因急性脑叶出血入院。颅脑MRI提示多发T2及FLAIR脑叶皮质下白质及深部脑组织非对称性分布的高信号, 伴左侧颞叶低信号(考虑新发出血), 磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)提示颅内多发皮质/皮质下散在微出血以及皮质表面铁沉积, 基因检测为ApoEε3/ε4, 脑脊液微量总蛋白1 097 mg/L, Aβ42水平下降, tau蛋白升高, 经过大剂量激素冲击治疗后症状较前改善。目前, 对CAA-RI的认识不足, 国内外相关病例报道较少。本文通过对此病例的分析及相关文献的复习, 提高临床医生对本病的认识, 及早诊断及治疗, 从而改善患者预后。