| 摘 要： | 目的探讨术中不同氧供(DO2)水平的血流动力学管理模式对肝移植患者脑功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在解放军第九七〇医院进行肝脏移植手术患者40例进行随机对照试验, 男28例, 女12例, 年龄34～64岁, 患者随机被分为对照组和试验组, 每组20例。对照组为常规血流动力学管理, 维持术中DO2在350～500 ml·min-1·m-2;试验组以DO2为导向血流动力学管理, 维持DO2≥500 ml·min-1·m-2。两组患者于麻醉后手术前(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝期30 min(T2)、术毕(T3)术后24 h(T4)、术后48 h(T5)分别抽取动脉血检测血清S100β蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于无肝前期(T0)、无肝期(T1)、新肝期(T2)和术毕(T3)使用近红外光谱的脑氧饱和度监测仪监测记录局部脑氧饱和度(rSO2)。分别于术前1 d、术后第3、5、7 天用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果与T0比较, 两组患者血清S100β和NSE浓度在T2、T3以...
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