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SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值
引用本文:江晓兵,莫 凌,姚珍松,罗耀武,梁 德,陆卫钦,张顺聪,丁金勇,杨志东,晋大祥.SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(10):891-897.
作者姓名:江晓兵  莫 凌  姚珍松  罗耀武  梁 德  陆卫钦  张顺聪  丁金勇  杨志东  晋大祥
作者单位:1. 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科 510405广州市
2. 广州中医药大学第一附属医院ECT室 510405广州市
3. 广东省潮州市188医院骨科 521000
基金项目:卫生部医药卫生科技发展研究中心资助课题(编号:W2012ZT07);广州中医药大学2012年优秀青年科研基金项目
摘    要:目的:比较分析单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)、单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的诊断价值.方法:对201 1年10月~2012年4月因OVCF就诊而又同时接受了胸腰椎MRI、SPECT及SPECT-CT检查的20例老年患者进行回顾性分析,其中女12例,男8例,年龄60~80岁,平均73.5岁,平均病程21d.根据MRI表现确定最终诊断,MRI上出现骨髓水肿像的椎体定义为新鲜骨折椎体,椎体形态有压缩改变但MRI信号无异常者定义为陈旧骨折.由2位核医学医师分别评估SPECT及SPECT-CT检查,记录出现核素浓集的椎体,并给出疾病诊断意见.采用Kappa检验对比MRI与SPECT-CT判断新鲜骨折及陈旧骨折的一致性以及定性诊断能力.参考MRI发现,采用卡方检验分析SPECT与SPECT-CT定位病椎能力的异同.结果:根据MRI或SPECT-CT,20例患者均确诊为新鲜OVCF,其中MRI发现32个椎体存在新鲜OVCF,SPECT-CT发现34个椎体存在新鲜OVCF;根据SPECT诊断新鲜OVCF 12例,疑似新鲜OVCF但难以与肿瘤、感染相鉴别8例,共发现34个椎体存在核素浓集.MRI发现新鲜OVCF 32个椎体、陈旧OVCF 10个椎体,SPECT-CT发现新鲜OVCF 34个椎体、陈旧OVCF 8个椎体,两者之问具有良好的一致性(Kappa=0.0577,P<0.05).在对病椎定位的准确性上,以MRI定位的病椎节段为参考,SPECT与MRI定位相同24个椎体,SPECT-CT与MRI定位相同30个椎体,SPECT-CT定位准确性优于SPECT(P<0.05).SPECT-CT检查还发现了MRI未能显示的骨骼病损,其中骶尾椎骨折1例,肋骨骨折2例,骶髂关节炎1例,胸锁关节良性病变1例.结论:SPECT-CT在OVCF的定位、定性诊断上与MRI的价值相似,其准确定位病椎的性能优于传统SPECT检查;SPECT-CT还可以发现一些MRI未能显示的合并骨骼病损.SPECT-CT是患者不能接受MRI时的可靠选择.

关 键 词:椎体压缩骨折  单光子发射计算机断层摄影术  单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术  磁共振成像  骨质疏松
收稿时间:2012/12/11 0:00:00
修稿时间:2013/3/28 0:00:00

The value of SPECT, SPECT-CT and MRI in the diagnosis of fresh osteoporotic vertebral compressive fracture
JIANG Xiaobing,MO Ling,YAO Zhensong.The value of SPECT, SPECT-CT and MRI in the diagnosis of fresh osteoporotic vertebral compressive fracture[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2013,23(10):891-897.
Authors:JIANG Xiaobing  MO Ling  YAO Zhensong
Institution:Department of the Spine Surgery, 1st Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, 510405, China
Abstract:
Keywords:Osteoporosis vertebral compressive fracture  Single photon emission computed tomography  Single photon emission computed tomography and computer tomography  Magnetic resonance imaging
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