老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系

目的 通过分析老年急性脑卒中患者N端-脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年急性脑卒中预后的关系.方法 将80例老年急性缺血性脑卒中患者按TOAST分型标准分为心源性卒中组和非心源性卒中组,每组40例;另选择同期健康体检的老年人（对照组）30例.分别于入院48 h,治疗第14、90天进行美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分;观察各组入院48 h和第14天的血浆NT-pro-BNP水平的变化及患者入院时血浆NT-pro-BNP水平与缺血性卒中患者预后的关系.结果 缺血性脑卒中患者入院48 h及入院第14天血浆NT-pro-BNP水平均较对照组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组血浆NT-pro-BNP水平较非心源性卒中组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14天血浆NT-pro-BNP水平较48 h的NT-pro-BNP明显降低（均P＜0.05）.心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14、90天的NIHSS评分均较入院48 h明显下降,尤以入院第90天降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）.NIHSS评分≤6分组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于NIHSS＞6分组（P＜0.0l）.好转组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于死亡组（P＜0.05）.结论 BNP水平越高患者病情越严重,预后越差.老年急性缺血性脑卒中患者血浆NT-pro-BNP升高可作为预测急性缺血性脑卒中预后的一个危险因子.