胫骨髓内钉术后主被动锻炼的对比研究

目的观察胫骨骨折术后应用主动功能锻炼或持续被动运动（CPM）机对患者术后膝关节功能康复的疗效差异。方法胫骨骨折行交锁髓内钉治疗患者125例分为主动锻炼组（AP组）65例和CPM组60例,2组患者术后均常规使用镇痛泵进行术后镇痛,早期均开始功能锻炼。CPM组和AP组均由专业康复治疗师进行康复指导,并且记录患者康复结果。结果术后第3天CPM组的疼痛视觉模拟评分（VAS）小于主动锻炼组（t=3.52,P=0.00）。共有99例患者获得随访,术后3个月时,AP组的关节活动度（ROM）大于CPM组（t=4.97,P=0.00）。结论胫骨骨折交锁髓内钉治疗术后常规应行镇痛泵镇痛,在充分镇痛下应尽可能早地行主动功能锻炼,其在术后早期功能恢复上更具优势,但对痛觉过敏及无法行主动功能锻炼的患者仍应考虑行CPM治疗。