锁定钢板治疗合并骨质疏松的B型踝关节骨折

目的探讨按Denis—Weber分类的骨质疏松B型踝关节骨折外踝的固定方法。方法内踝用空心加压螺钉固定，后踝用空心加压螺钉内固定，外踝采用锁定钢板固定，将钢板置于外踝后外方。结果本组病例平均随访15个月，骨折全部愈合。术后1年20例病例均进行自我评分，平均分数为90．97分，总优良率为90％．结论将钢板置于外踝后外方能有效地固定骨折，减少内固定物外露的可能，减少钢板对外踝皮肤的刺激，更利于患者接受内固定物的存在。同时对于骨质疏松的踝关节骨折用锁定钢板进行固定，具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点。踝关节骨折应视为急诊手术，争取在局部组织水肿之前手术治疗；指导患者早期踝关节锻炼，使关节功能得到良好的恢复。