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在快速康复外科理念指导下的腹腔镜结直肠癌根治术
作者姓名:王刚  江志伟  龚剑峰  鲍扬  刘磊  黎介寿
作者单位:南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院,解放军普外科研究所,南京大学医学院临床学院,210002
基金项目:江苏省社会发展基金资助,南京军区科技创新基金资助 
摘    要:目的观察在快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念指导下行腹腔镜结直肠癌手术的安全性与有效性。方法将择期行结直肠癌手术106例随机分成3组:常规开腹对照组(Ⅰ组,35例),应用传统围手术期处理行剖腹手术;快速康复开腹组(Ⅱ组,35例),应用FTS理念行剖腹手术;快速康复腔镜组(Ⅲ组,36例),应用FTS理念行腹腔镜手术。分析研究3组病人手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠道通气时间、术后住院天数和住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,病人术中出血量明显减少,切口长度明显减短,但手术时间有所延长,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组相比,病人术后肠功能恢复时间明显提前,术后住院天数明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组与Ⅱ组病人肠功能恢复时间和术后住院天数差异无统计学意义(P0.05)。结论在FTS理念指导下应用腹腔镜结直肠手术,可缩短住院时间,加快肠功能的恢复;与FTS理念下剖腹手术相比,具有出血量少、切口小的优势,但手术时间延长、治疗费用增加。

关 键 词:结直肠肿瘤  腹腔镜检查  手术期间
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