斜卧位和俯卧位微创经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效比较

目的对比斜卧位与俯卧位微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗复杂肾结石的临床疗效。方法对2008年2月—2014年3月施行斜卧位45°和俯卧位微创经皮肾碎石术治疗复杂肾结石的84例患者临床资料进行回顾分析,比较二组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症和一期结石取净率。结果84例手术均获成功,无中转开放手术。斜卧位组采用单通道47例,采用双通道1例。俯卧位组36例均采用单通道。手术时间斜卧位组(126±26.4)min;俯卧位组(168±31.4)min;出血量斜卧位组(130.8±55.1)ml,俯卧位组(300.8±52.2)ml;二组肾盂结石全部清除,肾盂梗阻解除率100%。一期结石取净率斜卧位组88.33%,俯卧位组81.25%;俯卧位组术后1例出现继发岀血,保守治疗后好转。二组术中均无严重并发症发生。结论施行斜卧位PCNL治疗肾结石与俯卧位PCNL一样可行,并发症少;方便术中麻醉监护,便于术中碎石冲洗出体外,手术效果良好。